15.08.12 | Раздел: Заболевания
Желтуха представляет собой окрашивание кожи, склер ислизистых оболочек в желтый цвет из-за отложения в них желчных пигментов иявляется симптом многих заболеваний. Возникновение желтухи обуславливаетсянарушением по разным причинам обмена билирубина, образующегося в результатераспада гемоглобина эритроцитов. При повышении уровня сывороточного билирубинаот 26 ммоль/л или выше желтушность кожи и слизистых оболочек становится заметной.Желтуха имеет диагностическое значение для многих заболеваний. Различают следующие виды желтухи: Механическая желтуха, при которой нормальный отток желчи вкишечник и обратное всасывание билирубина в кровь нарушается из-за какого-либопрепятствия. Причиной возникновения механической желтухи может стать желчнокаменнаяболезнь, повреждения желчных путей, опухоли жёлчных протоков, паразитарныепоражения печени, опухоли поджелудочной железы, атрезия желчных путей и т.д.Кожа при механической желтухе чаще всего приобретает зеленоватый оттенок, из-запревращения отлагающегося в коже билирубина в биливердин, имеющий зеленый цвет.При механической желтухе резко выражен кожный зуд, кал больного обесцвечен. Желтуха врожденная негемолитическая бывает I и II типа.Заболевание провоцируется недостаточностью определенного фермента и можетпроявляться с первых дней жизни. I тип характеризуется ярко выраженнойжелтухой, резким повышением содержания непрямого билирубина в крови, наличиемсимптомов поражения центральной нервной системы. II тип проявляется слабовыраженной желтухой. Печеночная или паренхиматозная желтуха (истинная желтуха)связана с наличием токсических или инфекционных поражений паренхимы печени,либо носит наследственный характер. При таком виде желтухи нарушается выделениебилирубина печеночной клеткой в желчные пути. Это может вызыватьсяинтоксикацией, острыми инфекционными заболеваниями, токсикозами беременных. Кнаследственным видам печеночной желтухи можно отнести транзиторную гипербилирубинемиюноворождённых, при которой происходит нарушение связывания билирубина из-завысокого содержания эстрогенов в сыворотке матери. Из-за этого снижаетсяскорость действия соответствующих ферментных систем новорожденного. Характернымпризнаком паренхиматозной желтухи является окрашивание кожи в шафраново-желтыйили красноватый цвет. Зуд присутствует, но не ярко выражен. При длительномтечении печеночной желтухи кожа может постепенно приобретать зеленоватыйоттенок. Каловые массы у больного паренхиматозной желтухой обесцвечиваются,моча же приобретает темную окраску. Течение паренхиматозной желтухи во многомзависит от длительности действия провоцирующего начала и от характера пораженияпечени. Тяжелым осложнением может стать развитие печеночной недостаточности. Гемолитическая желтуха вызывается усиленным гемолизомэритроцитов, что приводит к увеличению уровня билирубина. Может развиваться припереливании несовместимой крови, а также при отравлениях змеиным ядом,мышьяковистым водородом, сульфаниламидами, т.е. теми веществами, которыевызывают усиленный гемолиз эритроцитов. Наследственный вид гемолитическойжелтухи характеризуется длительным течением, а также обострениями заболеванияиз-за интоксикаций и переохлаждения. При гемолитической желтухе кожаприобретает лимонно-желтый оттенок, при этом кожный зуд отсутствует. Каловыемассы больного имеют темную окраску. Гемолитическая болезнь новорожденных можетразвиваться при резус-конфликтной беременности. При постановке диагноза, кроме желтухи учитываются такиеклинические симптомы как тошнота, анорексия, окрашивание кала и мочи, присутствиекожного зуда, уменьшение веса, наличие боли в верхнем правом квадрате живота, наличиеозноба, лихорадки и др. Кроме того, обязательными исследованиями для больныхжелтухой являются анализ крови, анализ мочи. Также могут назначаться УЗИ печени,желчевыводящих путей, поджелудочной железы: диагностируют механическую желтуху,эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, чрескожная чреспечёночнаяхолангиография и другие методы исследования. Наталья Биатова
09.08.12 | Раздел: Заболевания

Риск заболеть астмой у детей, проводящих у телевизора более двух часов в день, вдвое выше, чем у их сверстников, обходящихся без него. К такому заключению пришли британские исследователи, сообщает ВВС.
Сам по себе телевизор не причем, но эксперты считают, что длительный просмотр телепередач является симптомом малоподвижного образа жизни, что и является основной причиной развития астмы. Недостаток физической активности, в свою очередь, ведет к физиологическим изменениям в легких, способствующим развитию астмы.
В ходе исследования, которое возглавила доктор Андреа Шерифф из Университета Глазго, было обследовано 3000 детей в возрасте до 12 лет. Родителей попросили оценить "телевизионные привычки" своих отпрысков в возрасте от 3,5 лет. Все они на тот момент имели нормальное дыхание, без свиста и хрипов.
К 11,5 годам у 185 из них (6% ) была диагностирована астма. Среди детей, заболевших этой болезнью, 2% не смотрели телевизор совсем, 20% смотрели телевизор меньше часа в сутки, 34% смотрели телевизор 1-2 часа в день, а 44% смотрели более двух часов в день.
На основании полученных данных врачи сделали вывод о том, что физическая активность в раннем детстве защищает легкие.
08.08.12 | Раздел: Заболевания
Грибок на ногах — это чрезвычайно распространенное заболевание, при котором происходит разгромление стоп и ногтей паразитическими грибами. Проникновению грибов в кожу способствуют: трещинки, ссадины в межпальцевых складках, которые обусловлены потливостью либо сухостью кожи, потертостью, плохим высушиванием после водных процедур, узостью межпальцевых складов, др и плоскостопием.; сосудистые заболевания, отморожения конечностей, стоячая служба, варикозное расширение вен, уменьшение иммунитета, которые эндокрины заболевания, стрессы; сотрудники горнорудных предприятий, химической и металлургической промышленности, спортсмены, военнослужащие чаще заболевают грибком.
Заболевание может передаваться при тесном контакте с больным либо сквозь предметы, которыми он пользовался. «Опасными» с точки зрения заражения могут быть бани, бассейны и иные места общего пользования с повышенной влажностью. Лично для грибка созданы идеальные «парниковые» обстоятельства: тепло и влага. К тому же ногтевые пластины, практически полностью состоящие с кератина, представляют собой отличную питательную среду для грибков. Попав в ногтевую пластинку, гриб растет и размножается чрезвычайно неспешно. Он постепенно растворяет ноготок, занимая его место, распространяется на кожу около.
При поражении грибком кожи ног вначале в межпальцевых складках образуются трещинки и шелушение. Позже кожа начинает краснеть и появляется зуд. Воздействие грибковой инфекции на ногти проявляется следующим образом: Краска: желтый, белый, черный, коричневый. Ноготь непрозрачный, тусклый. Поверхность: шершавая, неровная. Крошится ноготь. Толщина: утолщение либо истончение/расслаивание. Форма: деформация ногтя. Ногтевой валик: неизменен либо воспален. Существенная деформация ногтей и их утолщение создает определенные трудности при их стрижке. Кроме того, давление толстого деформированного ногтя на подлежащую материя (ногтевое ложе) и давление обуви на ноготок в большинстве случаев может вызывать болезнь.
Диагноз Диагностику и лечение грибковых заболеваний проводит дерматолог. Дерматолог первым делом отправит вас исполнять соскоб — чтобы определить вид грибка и назначить необходимое лечение. Причем те либо другие лекарства назначаются, исходя с общего состояния пациента, наличия либо отсутствия иных болезней. Поэтому самолечение тут неэффективно. Основная опасность грибкового поражения ног заключается в том, что болезнь будет постоянно прогрессировать. Если грибок не лечить, то, начавшись на одном ногте, он перейдет на иные, после этого на близлежащие участки кожи, ногти пальцев кистей. В редких случаях встречается даже разгромление внутренних органов. Кроме того, возбудители этого заболевания, являясь чрезвычайно сильными аллергенами, могут перестраивать чувствительность организма и тем самым вызывать различного рода аллергические реакции.
Лечение Необходимо помнить, что самолечение при грибковых поражениях ногтей может привести к усугублению болезни, лечиться нужно обязательно под контролем дерматолога. Многие нездоровые предпочитают пользоваться широко рекламируемыми лаками и мазями для излечения грибковых поражений ногтей. Однако нужно помнить, что антигрибковые лаки помогают только на первых стадиях заболевания и не действуют на всю толщу ногтя, во многих случаях нужен прием препаратов (таблеток) вовнутрь. Кроме того, кое-какие с кремов действуют только на кожу, не проникая в ноготок. Эти имущество предназначены по большей части для профилактики. Многие нездоровые не обращаются к врачам, опасаясь полного удаления ногтевой пластины. Этого не произойдет, так как метод удаления не применяется уже более трех лет. В подлинное время возникли мощные противогрибковые препараты, которые при правильном применении целиком избавляют от грибка.
Профилактика В процессе и после лечения грибковой инфекции чрезвычайно важно продезинфицировать все, с чем соприкасался грибок. Дезинфекции должны подвергаться полы, стены, имущество бань, душевых, которые ваны комнат и собственные вещи больного: белье, обувь, предметы ухода за кожей и ногтями. Чтобы избежать заражения грибком важно соблюдать кое-какие рекомендации: обладать индивидуальное полотенце; носить индивидуальную домашнюю обувь; после бассейна обязательно принимать душ; не надевать в гостях тапочки; не приспособлять в магазине туфли на босую ногу.
08.08.12 | Раздел: Заболевания
Число американских жителей, зараженных СПИДом, увеличивается с каждым годом. По словам департамента здравоохранения США, официальные данные несколько занижены, но речь об эпидемии не идет.В 2006 году число ВИЧ инфицированных резко возросло до 56,300, что на 40 процентов больше цифры, полученной за предыдущие 10 лет. Новые данные получены в результате улучшенных тестов, а не в результате эпидемии, сообщили представители здравоохранения. Такая информация переключит внимание общественности от проблем, вызванных СПИДом за рубежом, на ситуацию, создавшуюся в собственной стране.
05.08.12 | Раздел: Заболевания
Не подлежит сомнению, что взаимосвязь между умеренно повышенным уровнем холестерина и увеличением вероятности сердечно-сосудистых заболеваний с возрастом становится менее очевидной. Как пишут гериатры Френ Кейзер (Fran Kaiser) и Джон Моли (John Morely) "каким должен являться подход к гиперхолестеринемии (повышенному уровню холестерина)? Людям часто трудно изменять свои привычки в еде. Таким образом, рациональными изменениями диеты могут являться включение в нее овсяных хлопьев (или других источников овсяных отрубей или растворимых пищевых волокон), фасоли и небольшого количества рыбы. Также можно рекомендовать умеренную физическую нагрузку. Помимо этого, следует помнить, что основное правило - не назначать лекарственных препаратов без достаточных на то оснований".
Использование гиполипидемических средств у людей старше 70 лет должно быть ограничено пациентами с очень высоким уровнем холестерина (свыше 300мг) и пациентами с повышенным риском кардиоваскулярных заболеваний (наличие в анамнезе инфаркта или стенокардиии).
Некоторые из препаратов, снижающих уровень холестерина уменьшают риск летального исхода от заболеваний сердечно-соудистой системы и общую смертность. Ловастатин, правастатин и симвастатин уменьшают патологические изменения в миокарде, а правастатин и симвастатин снижают, хотя и незначительно, риск летального исхода от заболеваний коронарных сосудов и общую смертность. Как бы то ни было, даже у пациентов моложе 70 лет данные препараты не должны являться препаратами выбора, если только уровень холестерина не очень высок или вследствие причин обсуждаемых выше.
Для снижения уровня холестерина самой первой, самой безопасной, и самой дешевой мерой является переход на низкохолестериновую диету, богатую полиненасыщенными жирными кислотами (кукурузное, подсолнечное и сафлоровое масла) или мононенасыщенными жирными кислотами ( оливковое масло). Переход с животного на растительный жир часто снижает уровень холетерина. Тем не менее, не рекомендуется диета с чрезмерно низким содержанием жиров. Основной упор в изучении диет, понижающих уровень холестерина делается на исследовании содержания насыщенных жиров и холестерина, а не на растворимой клетчатке. (Включение в рацион овсяных отрубей является безопасным, эффективным способом снижения холестерина). Также рекомендуются физические упражнения и снижение массы тела. Факторы, способствующие повышенному уровню холестерина, такие, как употребление алкоголя, курение, диабет, низкий уровень магния или калия, заболевания щитовидной железы, должны быть по возможности подвергнуты коррекции перед началом применения гиполипидемических лекарственных препаратов.
03.08.12 | Раздел: Заболевания
Три пациента ветеранских госпиталей (Veterans Affairs Hospitals), которым были выполнены врачебные процедуры инфицированными инструментами, заразились вирусом иммунодефицита.
Анализы показали, что три пациента госпиталей штатов Теннеси, Джорджия и Майами, инфицированы смертельным вирусом, вызывающим СПИД. Эти пациенты проходили эндоскопию, в ходе которой использовалось не стерилизовавшееся должным образом оборудование.
Обследование на выявление заражения ВИЧ проводится более чем 10 000 пациентам, которые также проходили эндоскопию с применением этих приборов.
Кроме выявленных случаев заражения ВИЧ, у шести пациентов этих трех госпиталей был обнаружен гепатит В, еще 19 человек заразились гепатитом С.
02.08.12 | Раздел: Заболевания
Папилломавирусная инфекция (ПВИ) гениталий относится к заболеваниям, которые передаются половым путем. Встречается она довольно зачастую: по сведениям Всемирной организации здравоохранения за последние 10 лет число заболевших возросло более чем в 10 раз и составляет 23.5% населения земли.
Как проявляется папилломавирусная инфекция? Чем она опасна и как ее лечить? На вопросы отвечает акушер-гинеколог Азаров Александр Вячеславович.
- Александр Вячеславович, так чем же опасен данный вирус и какими могут быть последствия заражения?
- Вирус папилломы человека способен начать доброкачественную опухоль, но кое-какие типы (в частности 16 и 18), могут инициировать развитие злокачественных процессов.
- А как проявляется это заболевание? Может ли человечек сам выявить у себя его признаки?
- Иногда да, но изредка нет. Кушать 2 формы ПВИ: первая – остроконечные кондиломы, вторая – плоские кондиломы. Остроконечные кондиломы представляют собой фиброэпителиальные образования (на поверхности кожи и слизистых оболочках) на тонкой ножке, реже - на широком основании. Это может статься как одиночный связка, так и множественные выросты, которые напоминают цветную капусту либо петушиные гребни. Плоские кондиломы обычно располагаются в толще эпителия и почти не видны невооруженным глазом.
Локализация генитальных кондилом может статься различной, в первую очередь это: малые половые рот, влагалище, шейка матки, устье уретры, клитор, область ануса и прилегающие кожные покровы.
Инкубационный период заболевания колеблется от 1 до 12 месяцев, составляя в среднем 3 месяца.
- Скажите, будь добр, какие обследования нужно пройти пациенту для того, чтобы диагностировать наличие ПВИ?
В первую очередь, это, разумеется, кольпоскопия – высокоинформативный и дешевый метод ранней диагностики заболеваний шейки матки, без которого ныне нельзя представить обследование девушки с гинекологической патологией. Наиболее популярной его разновидностью является расширенная кольпоскопия, которая включает в себя осмотр и ревизию состояния слизистой оболочки шейки матки, влагалища и вульвы при увеличении при помощи микроскопа в 7–30 раз и применением некоторых эпителиальных тестов для оценки реакции тканей на их обработку разными медикаментозными средствами.
Существует да гистологический метод диагностики, который мог бы служить «золотым стандартом» диагностики ПВИ, впрочем высокая цена, невозможность применять часто и не всегда пунктуальный прицельный забор материала ограничивают его использование. К проведению биопсии шейки матки имеются определенные показания, но клиент показывает, что лучше сделать биопсию с последующим гистологическим исследованием, чем недооценить серьезность процесса и поздно провести данную процедуру. Гистологический метод да нельзя полагать скрининговым, он применяется в клинической практике только на этапе окончательной постановки диагноза.
Третий метод диагностики папилломавирусной инфекции - молекулярно-биологический – ПЦР-диагностика (ПЦР - полимеразная цепная реакция). В 95-100% случаев он позволяет определить наличие высокоонкогенных типов ВПЧ.
- Не могли бы Вы рассказать, чем можно лечит ПВИ, нужно ли лечить обоих партнеров?
Это чрезвычайно верный вопрос. Больных кондиломами нужно предупреждать о том, что ПВИ относится к инфекциям, которые передаются половым путем. Поэтому нужно обследовать и лечить обоих партнеров, но на период терапии и в ход шести месяцев после нее целесообразно рекомендовать барьерную контрацепцию при помощи презерватива.
Лечение кондилом проводится в соответствии с их локализацией, характером процесса (наличие либо отсутствие дисплазии) и с учетом сопутствующих заболеваний. При наличии инфекции следует проводить ее санацию. Все виды локального лечения должны быть направлены на удаление кондилом и атипически измененного эпителия. Для данных целей используют разные виды химических коагулянтов, цитостатическую терапию и физиохирургические методы, такие как крио-, электро- и лазеротерапия и традиционное хирургическое иссечение. Последний метод предпочтителен для лечения поражения шейки матки.
- Дозволено ли как-то предотвратить возникновение и развитие папилломавирусной инфекции гениталий?
- Да. В подлинное время уже созданы профилактические вакцины против штаммов папилломавируса, которые чаще всего ассоциируются с развитием злокачественных новообразований (в первую очередь против 16 и 18 типов). Они применяются в США, Канаде, странах Евросоюза, России (всего 50+ стран). Накапливаемые и Полученные сейчас данные позволяют испытывать вакцинацию как весьма реальный путь борьбы с раком шейки матки.
30.07.12 | Раздел: Заболевания
Как известно, одной из главных причин многих болезней является ослабленный иммунитет. Прежде всего, это касается острых респираторно-вирусных инфекций и гриппа, вероятность заражения которыми достигает максимальных показателей в период сезонных эпидемий. Согласно данным статистики, именно грипп в 80-90% случаев становится основанием временной нетрудоспособности. Как отмечают специалисты, занимающиеся исследованиями в данной сфере, на столь высокое распространение ОРВИ непосредственное влияние оказывает ослабленный иммунитет и нарушение защитных механизмов человеческого организма.
Именно поэтому, по мнению медиков, ослабленный иммунитет необходимо укреплять.
В силу того, что серотипы возбудителей ОРВИ и гриппа обладают чрезвычайно высокой изменчивостью и способностью персистировать, наиболее эффективными средствами профилактики данных заболеваний являются универсальные иммуномодулирующие, а также дезинтоксикационные препараты, которые, согласно данным исследований, эффективны вне зависимости от этиологии вируса. Результаты серии экспериментов, проведенных учеными, показали, что высокой эффективностью в этом отношении обладают, так называемые, сорбенты.
Энтеросорбция представляет собой одно из самых современных направлений медицины и основывается на очищении организма от скапливающихся в нем токсинов. Лекарственные препараты и биодобавки, относящиеся к данной группе, способны оказывать на ослабленный иммунитет выраженное положительное воздействие.
Одним из лучших продуктов в данной категории признается биологически активная добавка к пище Полисорб Плюс, в состав которой входят натуральный кремнезем (диоксид кремния) и янтарная кислота. Диоксид кремния обладает высокими сорбционными и детоксикационными свойствами, а янтарная кислота зарекомендовала себя как средство, помогающее укрепить ослабленный иммунитет, повысить физическую и умственную работоспособность.
Полисорб Плюс представляет собой порошок белого цвета и принимается внутрь в виде суспензии, для приготовления которой разовую дозу необходимо растворить в 1/4-1/2 стакана воды. Суточная дозировка для взрослых составляет4 г препарата – 2 раза в день по 2 чайных ложки. Продолжительность приема препарата должна составлять 7-10 дней, после чего необходимо сделать небольшой перерыв. Полисорб Плюс не рекомендуется применять при наличии желудочно-кишечных кровотечений, острой язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в период беременности или кормления грудью, а также при индивидуальной непереносимости компонентов БАД. Эффект приема диоксида кремния основан на том, что он попадает в пищеварительный тракт, где находится больше всего иммунных клеток.
Полисорб Плюс оказывает положительное воздействие на ослабленный иммунитет за счет быстрого выявления и энтеросорбции вредных веществ, связывает их и выводит из организма, не влияя при этом на процесс пищеварения, в противоположность многим противовирусным комплексам. Согласно выводам ученых, диоксид кремния, благодаря его уникальным свойствам, можно рассматривать в качестве одного из полноценных составляющих комплексной терапии и профилактики ОРВИ и гриппа, наряду с иммуномодулирующими препаратами и поливитаминными комплексами.
Янтарная кислота удачно дополняет очищающие свойства диоксида кремния.
Здоровый организм способен вырабатывать ее самостоятельно, а также некоторое ее количество он получает с пищей. Однако в условиях неблагоприятной окружающей среды, при повышенных физических или умственных нагрузках, янтарной кислоты организму требуется больше, и ее дефицит приводит к снижению иммунитета. Среди положительных свойств данного вещества также можно выделить положительное влияние на работоспособность, настроение и общее самочувствие. В целях профилактики гриппа и повышения сопротивляемости организма врачи рекомендуют употреблять Полисорб Плюс в периоды сезонного распространения ОРВИ – осенью, зимой и ранней весной.
30.07.12 | Раздел: Заболевания
Мигрень — в переводе с французского означает «боль в половине головы». Приступообразная, чаще односторонняя головная боль, сопровождающаяся вегетативными нарушениями, а иногда преходящими неврологическими симптомами. Ее в шутку называют болезнью великих людей. Мигренью страдали многие обладатели великих голов: Юлий Цезарь, Кальвин, Линней, Паскаль, Бетховен, Дарвин, Маркс, Нобель, Гейне, По, Мопассан, Вагнер, Шопен, Чайковский, Вирджиния Вульф, Ницше, Фрейд. Большую роль в происхождении заболевания играет наследственное отягощение по линии матери, меньшую — по линии отца. Мигрень — достаточно распространенное заболевание, которое нередко начинается в юношеском возрасте, но особенно часто в третьем десятилетии жизни, поражает преимущественно женщин, у которых приступы головной боли нередко связаны с менструацией (менструальная мигрень).
Мигрень считают болезнью, вызываемой периодическим сужением и расширением артерий головного мозга. В развитии заболевания имеют значение предрасполагающие факторы (сосудистая гипотензия, эндокринные нарушения, аллергия и др.). Приступы провоцируются волнением, изменением погоды, шумом, ярким светом, сильным запахом и др. Возникает спазм, а затем расширение сосудов головного мозга с последующим его отеком (сосудистый криз).
Было принято думать, что спазм и расширение кровеносных сосудов являются единственной причиной боли при мигрени. Однако в последние годы выяснилось, что нарушает нормальную работу кровеносных сосудов нейротрансмиттер, называемый серотонином. Похоже, что серотонин (производное аминокислоты триптофана) замедляет прохождение нервных импульсов.
Передача сигнала от одной нервной клетки к другой носит химический характер. В данном химическом процессе и участвуют вещества, называемые нейротрансмиттерами. Они выделяются в местах соединения нервных клеток и ускоряют или замедляют перенос сообщений. Очевидно, серотонин выделяется в кровь перед самым началом приступа. Известно, что выделяют серотонин тромбоциты (они же кровяные пластинки) — крошечные клетки, которые циркулируют в крови и слипаются друг с другом, образуя сгустки, помогающие восстановить поврежденный кровеносный сосуд. Согласно одной из гипотез, у больных мигренью тромбоциты «недостаточно липкие».
По другим, достаточно спорным гипотезам, в мозгу накапливаются некие вредные химические вещества, которые необходимо периодически из него удалять. Результатом этого процесса и является мигрень! Эти гипотезы могли бы объяснить циклический характер приступов мигрени и тот факт, что после приступа проходит определенный период, во время которого новый приступ начаться не может.
Раньше, когда причина головной боли не была достаточно изучена, мигренью называли все периодически возникающие приступы головной боли в одной половине головы. Старое название сохранилось, но сегодня выявлено большое количество различных видов мигреней, каждая из которых лечится по-своему.
Мигрень проявляется характерными спонтанно проявляющимися кризами, которые длятся от 4 до 72 часов. Приступам головной боли за 1—2 дня всегда предшествуют предвестники: сонливость, внезапно возникающая утомляемость, иногда кажется неприятным запах, Появляется туман в глазах, расстройство ориентировки, светобоязнь (фотофобия)и повышение чувствительности к звукам (фонофобия). Отмечается изменение настроения — эмоциональная напряженность или депрессия, состояние, напоминающее озноб.
Предвестники сменяются головной болью, постепенно нарастающей, часто в одной половине головы (затем может вовлекаться вся голова). На высоте головной боли часто бывает тошнота или даже рвота, которая приносит облегчение. Обычно болит определенная половина головы, хотя при некоторых атаках у одного и того же больного возможна смена стороны локализации боли. Эпицентр боли, как правило, — область лба, глазного яблока, виска. Боль имеет тупой, пульсирующий, иногда распирающий характер. Типично поведение больного во время приступа: он стремится лечь в тихой, затемненной комнате и уснуть. Сон часто купирует боль. Приступы такого рода относятся к разновидности мигрени, называемой мигренью без ауры.
Мигрень с аурой — вторая «классическая» разновидность заболевания. Она характеризуется предшествующими приступу головной боли различными неврологическими симптомами, которые развиваются в течение 5—20 мин. и длятся до часа, полностью обратимы.
Наиболее типична зрительная аура — зрительные галлюцинации. Простейшие из них — это сверкающие звезды, искры или вспышки. Они могут плясать, вспыхивать или плавать в поле зрения. Еще один типичный симптом — это «дыры» (скотомы) в поле зрения. Сначала они бывают крошечными и располагаются в самом центре поля, поэтому человек ничего не видит, когда смотрит прямо перед собой. Похожее состояние бывает у тех, кто долго смотрит на солнце или ослеплен фотовспышкой. Однако часто эти «дыры» становятся больше, распространяются на все поле зрения (вплоть до слепоты, длящейся меньше часа), превращаясь на его периферии в сверкающие световые пятна, белые или радужные. Кое-кто видит геометрические узоры, похожие на орнамент турецких ковров: зигзаги, квадраты и медовые соты. Картинка ярко вспыхивает — примерно восемь-двенадцать раз в секунду. Общая продолжительность этого феномена, носящего название «мерцательная скотома», около двадцати минут.
Бывают и другие галлюцинации. Некоторые могут ощущать запах, которого нет, у других резко обостряется обоняние. Третьи слышат звуки. Одни ощущают восторг, похожий на религиозный экстаз, другие наоборот, испытывают чувство; кошмара наяву — «безымянного ужаса».
Аура может казаться странной и пугающей, особенно если человек испытывает ее впервые. Ее основным и наиболее типичным симптомом является расстройство зрения, чувств (обоняния, слуха), однако иногда встречается потеря чувства времени и пространства, а также летаргия и впадение в транс. Человек может казаться сбитым с толку, потерять дар речи, лепетать нечто бессвязное, начать спотыкаться или тупо глядеть в пространство. Иногда (правда, очень редко) встречаются оцепенение и паралич конечностей. Именно наличие ауры стало одним из, главных факторов, заставившим врачей прийти к выводу, что мигрени начинаются в мозгу и являются заболеванием нервной системы. Тот факт, что аура предшествует и эпилептическим припадкам, до сих пор заставляет людей тревожиться и подозревать наличие тесной связи между двумя этими болезнями. Однако аура при мигрени очень специфична и резко отличается от той, которая случается перед эпилептическим припадком.
Вслед за аурой приходит и сама мигрень — головная боль, обычно сильная, пульсирующая. Некоторые в таком состоянии не могут пошевелить головой; другие не могут лежать, потому что от прикосновения головы к подушке боль становится еще сильнее. Обычно движение, яркий свет и громкие звуки усиливают боль. Кроме того, боль может распространяться на лицо, челюсти, шею и плечи.
То, что мигрени предшествует аура, объясняется ухудшением кровоснабжения мозга из-за спазма внутричерепных кровеносных сосудов. Первыми обычно страдают затылочные доли мозга, расположенные у основания черепа и отвечающие за зрение. Именно в них возникают типичные для ауры зрительные галлюцинации. При дальнейшем уменьшении кровоснабжения мозга появляются вялость и онемение мышц лица, рук и ног. Затем сжавшиеся кровеносные сосуды расширяются. Это приводит к растяжению окружающих сосуды нервных волокон, по которым мозгу передается сигнал боли. Каждое сокращение сердца заставляет эти волокна гореть огнем и передавать столь характерное для мигрени ощущение пульсирующего удара. А венцом этой боли становится боль, причиняемая напряжением мышц, которое является реакцией на пульсацию сосудов.
Большинство страдающих мигренью испытывают тошноту, рвоту и неприятные ощущения в желудке. У некоторых детей и взрослых начинается извержение кала. Эта особенность мигрени известна с древних времен; частично из-за нее мигрень называли «выбросом черной и желтой желчи». Согласно современным взглядам, серотонин отвечает за сокращение гладких мышц и, следовательно, за работу кишечника. Однако существует ли такая связь на самом деле, пока неизвестно.
Некоторые приступы мигрени длятся несколько часов, другие — два-три дня. После приступа многие ощущают усталость, апатию и сильную сонливость, что-то вроде похмелья, за которым может последовать взрыв энергии. Наступает так называемый период невосприимчивости, в течение которого новый приступ начаться не может.
При менструальной мигрени приступы имеют выраженную приуроченность к менструации и обусловлены гормональными нарушениями в организме: изменением уровня прогестерона и эстрогена. У многих девочек мигрень начинается одновременно с наступлением месячных. Не приходится сомневаться в том, что по достижении половой зрелости мигрень чаще бывает у девочек, чем у мальчиков.
Приступы мигрени совпадают с наступлением месячных у 15—30% женщин. Чаще начинаются за несколько дней до наступления критических дней. Как правило, многие симптомы мигрени (усталость, раздражительность, резкие перепады настроения) проявляются одновременно с предменструальным синдромом.
Головная боль является одним из наиболее частых побочных последствий принятия противозачаточных таблеток. Около 30% женщин, страдающих мигренью, говорят, что после принятия таблеток головные боли становятся сильнее, а 10% вообще не знали их до тех пор, пока не начали принимать контрацептивы. Исследования показали, что противозачаточные средства способны менять характер мигрени: если до того приступы проходили без ауры, то после приема таблеток она появлялась.
Менструальные мигрени лечить очень трудно, против них часто бессильна не только официальная, но и многие направления альтернативной медицины. В предменструальные дни назначают препараты, устраняющие гормональный дисбаланс, — напроксен по 550 мг внутрь или метиндол по 0,025 мг 2—3 раза в день. С .целью оптимизации соотношения эстрогены—прогестерон могут быть применены таблетки прегнина по 0,01 г под язык 2—3 раза в день, а также тамоксифена, действующего на эстрогеновые рецепторы, в дозе 5—15 мг/ сут с 9-го по 14-й дни менструального цикла.
Купирование приступа мигрени проводят в зависимости от его фазы. Во время фазы предвестников вводят сосудорасширяющие средства (никотиновую кислоту, компламин, папаверин). Для снятия острого приступа мигрени применяется соб-. ственно аспирин или в сочетании с кофеином — аскофен или седалгин (в который входит еще и кодеин), а также фенобарбитал, пенталгин, спазмо-вералпш; алкалоиды спорыньи: 0,1% раствор гидротартрата эрготамина (15-20 капель) или в таблетках, которые могут быть также в сочетании с кофеином (кофетамин). Регитамин, содержащий 0,001 г гидротартрата эрготамина (принимается под язык), так же, как и спрей дигергот, действует быстро и эффективно. В последнее время для снятия приступа стали применять клотам-толфенаминовую кислоту в дозе 200-400 мг, и в особенности стимулятор серотониновых рецепторов — суматриптан, обладающий наибольшим лечебным эффектом. Применяемые дозы: 100 мг внутрь или 6 мг подкожно либо в виде спрея.
Анальгин и другие обычные обезболивающие препараты головной боли не снимают или же незначительно ее притупляют. Улучшают самочувствие горчичник на шею, снотворное (30-50 капель валокардина), массаж головы и мытье в очень горячей воде под душем.
При тяжелых приступах проводят дегидратационную терапию (фуросемид, гипотиазид). В ряде случаев показана рефлексотерапия.
Профилактическое лечение мигрени следует проводить лишь при достаточно часто повторяющихся приступах (более чем раз в квартал). Эрготамин для систематического лечения не пригоден из-за опасности развития осложнений вплоть до некроза тканей. Однако малые его дозы (0,0003 г) в сочетании с алкалоидами красавки (0,0001 г) и седативными средствами, в частности с мини-дозами фенобарбитала (0,0001 г) — беллатампнал (беллоид, белласпон), безопасны и нередко используются в качестве компонента комплексного лечения как вегетативной дистонии, так и самой мигрени. Хорошо действуют и безопасны для длительного применения дигидрированные алкалоиды спорыньи — 0,2 % раствор дигидроэрготамина по 20 капель внутрь или таблетки гидергина (редергина) по 0,0015 г 2-3 раза в день. Препараты применяются в течение длительного времени — не менее полугода. Для предотвращения приступов проводят повторные курсы седативной терапии (седуксен, рудотель). Применяют препараты, нормализующие обмен серотонина (перитол), а также циннаризин, дифенин.
Больной должен избегать любых факторов, провоцирующих приступ, в том числе переутомления, депривации сна, психоэмоционального напряжения.
Люди, страдающие мигренью, должны знать, что некоторые события могут стать для их болезни чем-то вроде спускового крючка. Наиболее распространенными поводами для мигрени являются:
• пропуск времени еды; • потребление некоторых продуктов (например, сыра, алкоголя, кофе, какао, шоколада, шипучих напитков, орехов, цитрусовых);
• пребывание в душном, прокуренном, шумном помещении;
• сон до полудня;
• события, вызывающие стресс (например, экзамены);
• наступление месячных;
• яркий или мелькающий свет (например, излучаемый стробоскопами на дискотеках);
• некоторые запахи (чаще всего свежей краски, лака, гудрона, синтетических моющих средств и бензина);
• яркие психоделические зигзагообразные узоры;
• эмоциональные состояния (гнев, тревога, досада и раздражение).
Многие больные мигренью чрезвычайно чувствительны к смене часовых поясов; некоторые болезненно реагируют даже на часовой перенос времени взад и вперед, который бывает два раза в год.
Недавние исследования позволили установить, что многие страдающие мигренью очень чувствительны к перемене погоды. Приступы мигрени чаще всего происходят, когда на улице пасмурно, сыро и ветрено. Похоже, что при высоком атмосферном давлении и в ясную, солнечную погоду приступы случаются реже. Жаркий и сухой ветер тоже может вызывать головную боль; возможно, в этом виноваты скапливающиеся в воздухе положительные электрические заряды. Мигрень обычно начинается перед грозой.
Головная боль у детей. Она бывает при простуде, гриппе и других вирусных заболеваниях, а также при таких детских болезнях, как ветрянка или корь. Однако сильная головная боль может оказаться симптомом и более серьезного заболевания — например, менингита, если сочетается с высокой температурой, негативной реакцией на свет и онемением шеи.
Иногда причиной головных болей бывают проблемы с зубами, в том числе неправильный прикус из-за дефекта челюсти, когда нижние зубы оказываются впереди верхних или два ряда зубов налагаются друг на друга. Это вызывает дополнительную нагрузку На челюсти при еде. Неправильно поставленные пломбы также могут метать ребенку Плотно закрывать рот. В таких случаях процесс пережевывания пищи заставляет челюсти делать движения, вызывающие напряжение мышц. Такой прикус нуждается в исправлении. Инфицированные зубы также могут стать причиной головных болей.
Хотя большинство детей проходит регулярную проверку зрения в школе, иногда близорукость, дальнозоркость или астигматизм остаются незамеченными. Ребенок вынужден напрягать глазные мышцы, чтобы сфокусировать взгляд, а это в свою очередь приводит к головным болям. Так что, если ваш ребенок страдает головными болями, стоит сводить его к офтальмологу и дантисту.
Одной из самых распространенных причин головных болей у детей являются тяжелые портфели. Еще хуже, когда учебники носят в сумке на плече. Это заставляет ребенка постоянно держать плечи поднятыми, напрягать плечевые мышцы и мышцы шеи. Лучше купить ребенку рюкзак (ранец) с хорошо подогнанными ремнями, чтобы нагрузка равномерно распределялась по всей спине.
Мелькающее и светящееся изображение на компьютерных и телевизионных экранах, а также люминесцентное освещение могут вызвать приступ у детей, склонных к головным болям и мигрени. Удостоверьтесь в том, что у вашего домашнего компьютера не слишком яркий экран. Если ребенок сидит слишком близко к экрану или слишком далеко от него, это также может привести к головным болям, вызываемым физическим напряжением.
Не приходится сомневаться в том, что некоторые развлечения особенно вредны для подростков, страдающих мигренью. Танцы в шумных и прокуренных дискотеках, алкогольные напитки и/или кофе, возвращения за полночь и сон до середины дня — вот полный набор поводов для мигрени.
Детей, страдающих мигренью, чаще других укачивает в машине. Такие дети склонны к морской болезни и к укачиванию в самолетах. Поэтому во время путешествия им следует принимать антигистаминные препараты, способные облегчить приступ. Некоторые исследователи отмечали, что многих больных мигренью в детстве сильно укачивало; ребенок, которого тошнит в машине, позже почти наверняка будет страдать повторяющимися головными болями. Если вашего ребенка укачивает во время поездки, делайте больше коротких остановок, кормите и поите его и не давайте сосредоточивать взгляд на том, что расположено внутри машины. Пусть смотрит в окно.
Если ваш ребенок страдает регулярными мигренями, нужно сделать так, чтобы он не просто достаточно спал, но соблюдал режим дня, вставая и ложась в одно и то же время.
Кроме того, нужно добиться, чтобы он ложился спать спокойным и уравновешенным. Его не должны беспокоить незаконченные уроки или перспектива забыть спортивную форму. Полезно также принять на ночь расслабляющую ванну, не ссориться и не вести перед сном разговоров о серьезных вещах.
Каждый знает, что такое головная боль, но далеко не все понимают, что такое мигрень. Принято думать, что у детей в возрасте до пяти лет мигреней не бывает, но последние исследования доказывают, что это не так. В раннем возрасте мигрень проявляет себя головокружением, рвотой и общим упадком сил; некоторые дети во время припадка мигрени бледнеют и становятся вялыми, что на первых порах принимают за вирусную или какую-нибудь другую инфекционную болезнь (особенно если приступ сопровождается рвотой). Большинство детей при этом отказываются от еды и стремятся лечь. Часто они засыпают, и этот сон продолжается до самого конца долгого приступа.
Многие дети, как и взрослые, перед приступом мигрени испытывают ауру. Это может сказываться в частичной потере зрения, мелькающих световых зайчиках перед глазами. Дети начинают тереть глаза, спрашивают, почему в комнате стало темно, жалуются, что видят какие-то непонятные пятна. Иногда у ребенка возникают слуховые галлюцинации, он ощущает странный вкус во рту, головокружение, приступ восторга или страха. Все это сильно пугает ребенка, который чаще всего не в состоянии объяснить их взрослому. Люди, не знающие, что такое аура при мигрени, могут подумать, что их ребенок просто выдумывает. С возрастом приступы мигрени учащаются, широко распространяются в отрочестве и юности. По крайней мере, один из трех взрослых заявляет, что начал страдать мигренью в возрасте до десяти лет. Мальчики болеют мигренью чаще. Девочки начинают страдать от нее с началом месячных.
Согласно обывательским представлениям, типичный ребенок, страдающий мигренью, должен быть малоподвижным и чересчур чувствительным. Этот образ не соответствует действительности. Мигренью страдают все дети — как экстраверты, так и интроверты, как спокойные, так и темпераментные. Верно лишь одно: дети, испытывающие стресс, более склонны к мигрени. Поэтому родители, которые хотят, чтобы их ребенок добивался максимальных успехов в учебе, или переоценивают его способности и возят в школу за тридевять земель, несут ответственность за то, что подвергают сына пли дочь стрессу, тем самым обрекая на мигрень и головные боли.
В том, что мигрень — болезнь частично наследственная, сомневаться не приходится. Если родители или другие близкие родственники болели мигренью, скорее всего ребенок тоже будет страдать этой болезнью. Однако исследования на близнецах не показали сильной генетической зависимости. Возможно, наследуется не сама болезнь, а лишь склонность к ней.
Если ваш ребенок страдает постоянными головными болями или мигренью, стоит показать его врачу. Врач исключит более серьезное заболевание, подбодрит вас и предложит лечение. В последние годы на рынке появилось очень много новых лекарств, более или менее успешно борющихся с мигренью. Однако большинство этих лекарств не годится для детей младше двенадцати лет. Прежде чем начать прием специальных лекарств, обсудите с врачом их достоинства и недостатки. Заставлять ребенка принимать сильные лекарства в течение продолжительного времени имеет смысл лишь тогда, когда все другие возможности исчерпаны.
Больному ребенку чрезвычайно важно сочувствие и понимание родителей. Убаюкивающие слова, покачивание и поглаживание действительно помогают снять боль. Расслабление ослабляет вызванное головной болью напряжение мышц. Известно, что руки обладают целительной силой; лечение «наложением рук» — проверенный временем способ снимать боль и облегчать страдания. Можно попытаться отвлечь ребенка. Поговорите с ним, почитайте ему что-нибудь спокойное.
Если мигрень или головные боли ребенка вызваны стрессом, велика вероятность того, что стресс испытывают и его родители. Практически в каждом городке имеются курсы йоги и аутотренинга; расслабление полезно взрослым не меньше, чем детям.
Ванна с теплой соленой водой, массаж с применением ароматических масел, визуализация (представление мысленных картин) и медитация также могут помочь вам снять стресс и справиться с ситуацией.
Ароматерапию называют наукой использования эфирных растительных масел в лечебных целях. В последние годы ароматерапия стала чрезвычайно популярной. Эфирные масла очень быстро впитываются через кожу. Их используют при массаже, лечебных ваннах и компрессах. Дети гораздо более чувствительны к запахам, чем взрослые. Как правило, они очень быстро откликаются на этот метод лечения. Не забывайте, что детям нужно меньше масла, и следите за тем, чтобы оно как следует растворилось, иначе экстракт может попасть ребенку в рот или глаза. Детская кожа очень нежна, и слишком большая концентрация может вызвать ее раздражение. Кроме того, необходимо убедиться, что у вашего ребенка "нет индивидуальной реакции на то или иное масло.
В теплую воду добавляют подходящее эфирное масло (обычно детская доза составляет 1—3 капли). Поскольку эфирные масла плохо растворяются в воде, воду в ванне следует тщательно перемешать. Продолжительность пребывания в ванне — десять минут; после этого ребенка следует искупать как обычно. Хороший способ растворения масла для ванны — это смешивание его с медом, для этого достаточно десертной ложки.
Еще один полезный способ состоит в том, чтобы при первых признаках мигрени нанести на виски немного смеси, состоящей из двадцати кашель лавандового масла и десяти кубических сантиметров сладкого миндального масла, и сделать легкий массаж.
Ингаляция для детей младше десяти лет небезопасны; смесь может привести к ожогу или раздражению верхних дыхательных путей. Дети старшего возраста могут пользоваться надушенными платками, пульверизаторами или специальными ингаляторами, продающимися в магазинах и аптеках. К растениям, эфирные масла из которых рекомендуются для лечения мигрени, относятся следующие: базилик, ромашка, лаванда, майоран, розмарин, мята перечная.
Лекарства от мигрени. Это болеутоляющие и антиэметические (противорвотные) средства. Последние позволяют предупредить вызванную мигренью рвоту и дают болеутоляющему средству пробыть в желудке достаточно долго, чтобы оказать свое действие. При острых приступах детям прописывают парацетамол или ибупрофен; аспирин рекомендуется принимать лишь детям, достигшим двенадцати лет. Это может быть микстура, таблетки, а если ребенка тошнит — свечи. Некоторые прибегают к ним неохотно. И напрасно, во-первых, они действуют быстрее, а во-вторых, не вызывают рвоты.
Противорвотные средства можно также применять в виде свечей; при этом доза определяется с помощью метода — миллиграмм на килограмм веса тела. Родители детей, испытывающих перед приступом состояние ауры, могут заранее дать им антиэметик (метоклопрамид, домперидон). Многие люди теряются от обилия доступных лекарств. Каждое лекарство имеет свое родовое наименование, которое используется в рецептах. Так, родовое название лекарства — аспирин, химическое наименование — ацетилсалициловая кислота, но может иметь и множество торговых наименований, так как выпускается фармацевтическими фирмами в разных формах — таблетки, микстуры, свечи, пилюли (облатки), порошки.
Многие лекарства от мигрени изготавливают из растительного сырья. Аспирин (ацетилсалициловую кислоту) получают из коры ивы, кодеин — из опийного мака, а эрготамин — из спорыньи (род сумчатых грибов). Ни одно лекарство не является полностью безопасным, и в каждом отдельном случае вам нужно взвешивать, все «за» и «против». Следует начинать лечение вашего ребенка с простейших лекарств, а сильные лекарства использовать лишь в крайнем случае, когда необходимо переломить сложившуюся систему частых и сильных приступов.
Всегда читайте инструкцию и не давайте ребенку больше положенной дозы. Это особенно важно для маленьких детей. Если в инструкции сказано, что доза составляет одну-две таблетки, начните с одной и увеличивайте дозу, лишь убедившись в том, что одной таблетки недостаточно.
• Если таблетки принимать перед едой, они действуют эффективнее.
• Если речь идет о маленьком ребенке, узнайте у врача, не существует ли выписанное им лекарство от рвоты в форме свечей. Такие лекарства обычно действуют быстрее, чем те, которые всасываются через стенки желудка.
Болеутоляющие лекарства:
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) — одно из старейших болеутоляющих; кроме того, он снижает температуру и кровяное давление. Однако аспирин раздражает стенки желудка и приводит к возникновению язвы. Его не рекомендуют детям до двенадцати лет.
Ни в коем случае не следует давать аспирин ребенку, склонному к аллергии или больному брон-хиаль'ной астмой. Очень важно не превышать указанную дозу.
Парацетамол (ацетаминофен) — самое распространенное из детских болеутоляющих, существующее как в форме микстуры, так и в форме таблеток. Парацетамол также снижает температуру тела. При соблюдении дозы он совершенно безопасен. Однако передозировка чрезвычайно вредна, поскольку приводит к необратимому повреждению печени. Поэтому данное лекарство следует держать вдали от детей ,и не позволять ребенку принимать его самостоятельно. Доза для детей в возрасте от рождения до шести лет составляет 120—240 миллиграммов каждые шесть часов. В возрасте от шести до двенадцати лег она составляет 250—500 миллиграммов. Внимательно изучайте упаковку (или этикетку на пузырьке), тщательно отмеряйте лекарство и ни в коем случае не превышайте указанной дозы.
Ибупрофен. Это более новое болеутоляющее, которое, как и аспирин, не следует давать детям, склонным к аллергическим реакциям. Оно тоже может раздражать стенки желудка и вызывать тошноту.
Кодеин — это болеутоляющее лекарство относится к классу морфинов и также добывается из мака. В маленькой дозировке кодеин продается в аптеках без рецепта, часто в комбинации с аспирином, парацетамолом или обоими вместе. В больших дозах его продают по рецепту врача. Он может вызывать головокружение, тошноту, запор, а в больших дозах — привыкание и наркотическую зависимость.
Кофеин используется в некоторых лекарствах от мигрени, потому что расширяет кровеносные сосуды и вызывает подъем настроения (эйфорический эффект). Однако не следует давать детям лекарство, содержащее кофеин, если вы хотите, чтобы они отдохнули, или если ваш ребенок страдает повышенной активностью.
Лекарства от тошноты:
Метоклопрамид часто используют при мигрени, так как он уменьшает тошноту и рвоту и дает, организму время усвоить болеутоляющее. Он может вызвать запор, а в больших дозах — вялость и сонливость.
Метоклопрамид существует в форме свечей и микстуры (в том числе детской). Обычная доза составляет:
• в возрасте 1-3 года: по 1 мг 2-3 раза в день;
• в возрасте 3-5 лет: по 2>мг 2-3 раза в день;
• в возрасте 5-9 лет: по 2,5 мг 2-3 раза в день;
• в возрасте 9-14 лет: — по 5 мг 3 раза в день. Домперидон обладает тем же действием, что и
Метоклопрамид, но не дает снотворного эффекта.
Буклизин, циклизин — антигистаминные препараты, которые уменьшают тошноту, но вызывают вялость,
Более сильные лекарства от мигрени:
Эрготамин заставляет сужаться расширившиеся кровеносные сосуды и этим уменьшает боль. Однако пользоваться им следует осторожно из-за побочного действия. В течение одного приступа нельзя принимать больше 6-8 миллиграммов эрготамина. Для детей эта доза намного меньше; с них достаточно четверти одной таблетки, которая обычно содержит 2 миллиграмма. Таблетку следует разжевать или проглотить. Кроме того, существует эрготамин в форме свечей. Повторный курс можно проводить не раньше чем через неделю. Возможны побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, тремора (дрожи), боли и судорог мышц, похолодания кистей и стоп. Кроме того, эрготамин может вызывать так называемые рикошетные головные боли.
Лекарства на основе серотонина:
Пизотифен — антигистаминный препарат, выписываемый как профилактическое средство. Следует принимать ежедневно один раз в день; его действие начинает сказываться не раньше чем через две недели. Одна таблетка содержит от 0,5 до 1,5 миллиграмма пизотифена; в 5 кубических сантиметрах микстуры содержится 0,25 миллиграмма. Детская доза составляет от 0,5 до 1,5 миллиграмма за прием (обычно на ночь).
В некоторых случаях пизотифен может вызывать нежелательные, а иногда и опасные побочные эффекты: сонливость, тошноту, головокружение, усиление аппетита, набор веса, апоплексию, мышечные боли и изменение настроения.
Метисергид используют при лечении тяжелых приступов мигрени у взрослых. Обладает таким набором побочных эффектов, что его можно принимать только под строгим присмотр