06. 12. 2011 1 декабря – всемирный день борьбы с ВИЧ-инфекцией
1 декабря – всемирный день борьбы с ВИЧ-инфекцией
Вич-инфекция стоит в ряду серьезнейших проблем ХХI века, это заболевание приобрело глобальное распространение и представляет угрозу социально-экономическому развитию многих стран
На сегодняшний день в России и Свердловской области ситуация по распространению ВИЧ-инфекции расценивается как чрезвычайная.
ВИЧ-инфицированных среди 89 регионов РФ.
( ежемесячно в 2011г выявляется по 440случаев)
Относительный показатель распространенности на 100 тыс. населения составляет 1186,4 (1,2% населения поражено ВИЧ-инфекцией) превысив в 2,8 раза среднероссийский уровень.
По оценке экспертов, число лиц живущих с ВИЧ-инфекцией в Свердловской области составляет около 170 тысяч – 4% взрослого населения области
Случаи ВИЧ-инфекции регистрируются на всей территории Свердловской области.
Превышение среднеобластного показателя распространенности ВИЧ-инфекции наблюдается в 22 муниципальных образованиях.
Чрезвычайно высокий уровень пораженности населения ВИЧ-инфекцией (более 1%) отмечается в 22 муниципалитетах: Кировградский ГО - 2593,33, Североуральский ГО - 2413,86, Полевской ГО - 2164,82, ГО Первоуральск - 2062,19, ГО В-Пышма - 2027,32, ГО В-Дуброво - 1979,17, ГО В-Тагил - 1878,57, ГО Сухой Лог - 1854,87, Малышевский ГО - 1703,39, ГО Карпинск - 1681,53, Арамильский ГО - 1672,51, Туринский ГО - 1645,27, Сысертский ГО - 1609,59, ГО Краснотурьинск - 1584,57, ГО Богданович - 1570,00, ГО Рефтинский - 1522,47, ГО Заречный - 1463,82, ГО Дегтярск - 1459,12, МО г.Екатеринбург - 1436,57, Качканарский ГО - 1356,19, Белоярский ГО - 1273,24, ГО Красноуральск - 1206,41.
Заболеваемость ВИЧ-инфекции в Верхней Пышме в 1,8 раз выше, чем в Свердловской области и в 4 раза выше, чем в среднем по России.
Каждый третий среди впервые выявленных находится в тяжёлой стадии
В ГО Верхняя Пышма и ГО Среднеуральск на 01.11.2011 г. количество ВИЧ-инфицированных, подлежащих диспансерному наблюдению -1447, состоит на учёте у инфекциониста – 1381чел.
В эпидемический процесс ВИЧ-инфекции вовлечены все социальные и возрастные группы населения. Наибольшая доля ВИЧ-инфицированных приходится на лиц молодого, трудоспособного возраста. Так, 3727 (84,6%) ВИЧ-инфицированных, выявленных в 2011 году, это люди в возрасте 18-39 лет. Особую тревогу вызывает факт увеличения случаев ВИЧ-инфекции среди социально-адаптированных контингентов - рабочих (28,4%), служащих (6,4%), учащихся (1,6%).
Ведущим путем передачи ВИЧ-инфекции в Свердловской области по-прежнему остается внутривенное употребление наркотиков. Удельный вес данного пути передачи ВИЧ в структуре установленных факторов риска заражения в 2011 году составил 55% (в 2010 году - 45,7%), среди мужчин - 68,1%.
Наряду с этим не теряет своей актуальности половой путь передачи ВИЧ-инфекции (45,4%), особенно среди женщин (65,8%).
Причины увеличения числа лиц, заражённых ВИЧ-инфекцией половым путём:
1.Заражение от ВИЧ-позитивных, не знающих о своем статусе.
2.Заражение от ВИЧ-позитивных, знающих о статусе, но:
– Неверящих в заболевание;
– Пренебрегающих профилактическими мерами (умышленно или неумышленно);
– Неумеющих соблюдать меры профилактики;
– Уверенных в том, что антиретровирусная терапия содействует снижению вирусной нагрузки и предупреждает передачу ВИЧ половым партнёрам
С вовлечением в эпидпроцесс ВИЧ-инфекции женщин возможна реализация вертикального пути передачи вируса от ВИЧ-инфицированной матери ребенку. В 2011 году среди женщин зарегистрировано 1918 случаев ВИЧ-инфекции (43,5% от всех зарегистрированных случаев), причем 84,7% из них (1625 чел.) - женщины детородного возраста от 18 до 39 лет. В Верхнепышминском районе всего зарегистрировано 656 женщин, в крови которых при исследовании методом иммунного блотинга выявлены антитела к ВИЧ. За 9 мес 2011 г вновь выявлено 62 женщины.
Всего в области за период регистрации ВИЧ-инфекции родилось 8673 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей, в том числе в 2011 году - 941 ребенок. За весь период наблюдения 614 детям установлен диагноз «ВИЧ-инфекция». Полный курс химиопрофилактики за 2011 год проведен в 88,4% ВИЧ-инфицированным беременным женщинам, в родах получили химиопрофилактику 92,1% женщин, новорожденные - 98,3%.
Таблица № 1.
№ п/п
Показатели по ГО Верхняя Пышма и ГО Среднеуральск
2008 г.
2009 г.
2010 г.
2011 г. (9 мес.)
1
Имели беременность, завершившуюся в отчётном году;
73
72
74
29
2
Из них закончили беременность родами;
33
27
43
27
3
Проведено Кесарево сечение
7
5
5
3
4
Проводилась химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери ребёнку в отчётном году во время беременности (3х этапная)
28 (84,8%)
22 (81,5%)
36 (83,7%)
23 (85,2%)
4.1.
В родах
33 (100%)
24 (88,9%)
38 (88,3%)
25 (92,6%)
4.2.
Новорожденному
33 (100%)
26 (96,3%)
43 (100%)
27 (100%)
5
266
293
336
363
6
Число детей, состоящих под наблюдением на конец отчётного года
92
91
90
87 (97,8%)
7
Число детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, у которых подтверждена ВИЧ-инфекция, всего:
17
21
22
21
По ГО Верхняя Пышма и ГО Среднеуральск за 9 мес. 2011 года у 27 женщин беременность завершилась родами, трёхэтапная профилактика проведена в 23 случаях (85,2%), при среднероссийском показателе 87,7% и среднеобластном – 88,4%. Показатель охвата полным курсом химиопрофилактики ниже среднеобластного зарегистрирован за последние три года (см. табл. № 1).
Химиопрофилактика в родах проведена в 2011 году (9 мес.) в 92,6% случаев (показатель по обл. – 92,1%, по РФ – 95,1%), новорожденным – в 100% (показатель областной – 98,3%, по РФ – 99%).
Из числа женщин, не получивших АРВП в родах, большинство поступает в родильный дом в поздние сроки и не получает АРВП по причине стремительных родов. Продолжают поступать на роды иногородние женщины, у которых отсутствует обследование на ВИЧ-инфекцию или они имеют однократный результат лабораторных исследований.
С 2000 года на территории Верхнепышминского района родилось 373 ребёнка от ВИЧ-инфицированных матерей:
Таблица № 2
№ п/п
2000 г.
2001 г.
2002 г.
2003 г.
2004 г.
2005 г.
2006 г.
2007 г.
2008 г.
2009 г.
2010 г.
2011 г.
(10 мес.)
1.
Родилось детей от ВИЧ-инфицированных матерей:
2
19
40
28
34
43
43
36
33
28
38
29
2.
Из них, получили трёхэтапную химиопрофилактику:
-
-
1
4
13
6
22
23
28
23
34
18
С 2000 года трехэтапная химиопрофилактика ВИЧ-инфицированных женщин и детей, рожденных ими, проведена у 172 чел. (46,1 %), 297 (79,6 %) новорожденных получили химиопрофилактику. Отмена грудного вскармливания не проведена у 13 детей, рожденных от ВИЧ – инфицированных матерей (3,5 %). Диагноз ВИЧ-инфекции установлен 25 (6,7 %) детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей. Из них только у 2х детей была проведена трёхэтапная химиопрофилактика.
За всеми детьми, рожденными от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется диспансерное наблюдение в соответствии с утвержденными стандартами: этим детям проводятся лабораторные и инструментальные обследования в установленном объеме.
Ежегодно в ГО Верхняя Пышма и ГО Среднеуральск увеличивается число ВИЧ-инфицированных женщин, получающих полный курс АРВТ (во время беременности, в родах, новорожденным) с профилактической целью: в 2005 году – 13,9 %, в 2006 году – 51,1 %, в 2007 году – 63,9 %, в 2008 году – 84,8 %, в 2009 году – 82,1 %, в 2010 году – 89,5 %.
На 01.11.2011 года по области нуждалось в антиретровирусной терапии 10198 пациентов, в том числе 378 детей. Получают антиретровирусные препараты 9258 человек (90,8%), в том числе 372 ребенка. В Верхней Пышме нуждаются в антиретровирусной терапии – 356 чел, получают 304 чел
За сентябрь 2011 года на наличие антител к ВИЧ-инфекции было обследовано 52859 граждан РФ. Уровень выявления на 100 тыс.обследованных жителей Свердловской области составил 826,7.
В ГО Верхняя Пышма и ГО Среднеуральск на 01.11.2011 г обследовано на Вич-инфекцию:
- в 2008 г. – 15111 чел,
- в 2009 г.- 12996 чел,
- в 2010 г - 11172 чел,
- за 10 мес. 2011 г – 11096 человек, что составляет 12 % населения района (в идеале нужно обследовать 15% населения).
Выявлено новых случаев ВИЧ–инфекции:
- в 2008 г. – 124 (8,2 на 1000 обследованных),
- в 2009 г. – 154 (11,8 на 1000 обследованных),
- в 2010г. – 147 (13.1 на 1000 обследованных),
- за 10 месяцев 2011 г.- 135 (12,1 на 1000 обследованных) .
Женщины составляют 48% из вновь выявленных. В 2010 г этот показатель составлял 52,1%.
В 2011 году в Свердловской области выполнено исследований для определения иммунного статуса 46545 (61,6% от годового плана) и для определения вирусной нагрузки 44401 (76,3% от годового плана).
В Верхней Пышме и Среднеуральске за 10 мес. 2011 года выполнено исследований для определения иммунного статуса 1246 (57,9% от плана), для определения вирусной нагрузки 1218 (58% от плана).
За период регистрации по состоянию на 01.11.2011 года в Свердловской области по разным причинам умерло 7209 ВИЧ-инфицированных, в том числе от СПИДа (включая туберкулез на стадии СПИДа) - 2371 человек (32,8%), от передозировки наркотиков 991 (13,7%), от туберкулеза 625 (8,6%)
В Верхней Пышме и Среднеуральске за 9 мес. 2011 года умерло 60 ВИЧ-инфицированных, в том числе от СПИДа 22 человека (37%), от туберкулёза – 14 человек (23%), от передозировки наркотиков 15 человек (25%), суицид и травмы несовместимые с жизнью – 9 человек (15%).
С целью ограничения распространения ВИЧ-инфекции на территории Свердловской области проводится комплекс организационных, лечебно-диагностических и профилактических мероприятий.
Таким образом, можно констатировать, что эпидситуация по ВИЧ/СПИД в Свердловской области является чрезвычайной, прогноз - крайне неблагоприятный.
Оценка эпидемической ситуации - тревожная и ухудшающаяся:
1. общее количество ВИЧ-инфицированных ежегодно увеличивается;
2. реализуются все пути передачи, увеличивается роль полового пути;
3. нарастает число ВИЧ-инфицированных в стадии клинического прогрессирования в т.ч. со стадией СПИДа, а также количество смертельных исходов;
4. интенсивность эпидемии в целом будет нарастать не только за счет «групп риска» по инфицированию и распространению ВИЧ-инфекции, но и за счет основного населения;
5. нарастает проблема детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
В условиях любой эпидемии, чтобы выжить, люди вынуждены соблюдать правила, выполнять конкретный алгоритм действий. Все споры, сомнения, другие точки зрения уходят на второй план. Все разговоры, дискуссии - после эпидемии.
В Свердловской области - эпидемия ВИЧ – инфекции!
Чтобы сохранить жизнь и здоровье, необходимо соблюдать следующие правила:
1. Быть информированным по проблеме ВИЧ/СПИД.
2. Не употреблять наркотики.
3. Использовать презерватив, если ВИЧ - статус партера неизвестен.
«От ВИЧ - инфекции уберечься легче, чем от простуды. ВИЧ - инфекция от мокрых ног, мороженного и холодной воды не возникает. Чтобы от нее защититься не нужно изучать толстые инструкции, приобретать специальный защитный костюм или иметь высшее образование. ВИЧ никогда не передается бытовым путем. Есть только две ситуации, когда можно инфицироваться ВИЧ: незащищенный секс и употребление наркотиков (нестерильные шприцы и иглы)».
Обследование на выявление ВИЧ-инфекции в ГО Верхняя Пышма можно пройти в кабинете инфекционных заболеваний МУ «Верхнепышминская ЦГБ» врач-инфекционист Маслова Л.Г. кабинет № 110, телефон 9-02-05. Получить консультацию психолога Красовской О.Г. по вопросам ВИЧ-инфекции можно получить в 110 кабинете, телефон 9-02-64.
В Екатеринбурге ГУЗ СО “Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями” ул.Ясная, 46
отдел профилактики (343)240-89-94, приемная (343)243-07-07, телефон доверия: (343) 31-000-31, сайт: www.livehiv.ru
вернуться
